ŻYWIENIE DIETETYCZNE W NIEDOKRWISTOŚCI
Układ krwionośny dorosłego człowieka mieści w sobie 4,5-^5,5 dm* krwi. Głównym składnikiem krwi jest woda, w której są rozpuszczone liczne substancje: sole (np. sól kuchenna), glukoza, substancje białkowe, tłuszczowe i inne. Ten wodny roztwór różnych substancji nosi nazwę osocza krwi. Osocze krwi stanowi płynne środowisko dla krwinek. Krwinki są tworami komórkowymi o wymiarach kilku mikrometrów, dlatego są niewidzialne gołym okiem.
W 1 mm3 krwi dorosłego człowieka znajduje się 4,5-r-5 milionów krwinek czerwonych (erytrocytów). Ponieważ, jak już powiedziano, łączna objętość krwi wynosi przeciętnie 5 dm3, dorosły człowiek ma ok. 25 bilionów krwinek czerwonych. Co minutę ginie 130-M60 milionów erytrocytów, a na ich miejsce powstają nowe, wytworzone przez szpik zawarty w kościach, zdolne do wykonywania swoich czynności w czasie 100-M20 dni.
Charakterystyczną właściwością krwinek czerwonych jest zawartość w nich barwnika, zwanego hemoglobiną. Od niego właśnie pochodzi czerwone zabarwienie krwi. Zawartość hemoglobiny we krwi wynosi 14-M6g%. Cząsteczka hemoglobiny jest zbudowana z dwóch części, z hemu zawierającego żelazo oraz g białka, zwanego globiną. Zadaniem hemoglobiny jest przenosze-jiie tlenu z płuc do tkanek i narządów całego ustroju oraz odprowadzenie powstałego w procesach spalania dwutlenku węgla z tkanek do płuc. Hemoglobina transportuje ponad 99% tlenu zawartego we krwi i odprowadza do płuc ok. 50% C02 uwodnionego w tkankach. Łączenie się hemoglobiny z tlenem (utlenowa-nie) odbywa się w płucach, w których dzięki procesowi oddycha-
nia istnieje stały dopływ tlenu z powietrza. Połączenie hemoglobiny z tlenem jest mało trwałe i łatwo ulega rozkładowi we wszystkich tkankach i narządach ciała.
' W komórkach tkankowych odbywają się skomplikowane przemiany biochemiczne, które są źródłem energii niezbędnej do spełnienia przez tkanki właściwych im funkcji. Całokształt tych przemian nazywa się przemianą materii albo z języka, greckiego — metabolizmem. W toku przemiany materii ulegają przeróbce różne substancje odżywcze dostarczone do komórek. Wszystkie te procesy wymagają dostarczenia tlenu.
Szpik może tworzyć nowe krwinki czerwone pod warunkiem dysponowania odpowiednimi substancjami. Surowcem do budowy erytrocytów są przede wszystkim białka. Pochodzą one z pokarmów. Niedobór ich występuje w wypadku głodzenia. Produkcja hemoglobiny zależy od dostatecznego dostarczenia żelaza, białka i substancji katalizujących, jak miedź, witamina B6.
Dla syntezy hemoglobiny ma znaczenie nie tylko dostarczenie żelaza, ale i gospodarowanie tym pierwiastkiem. Żelazo powstałe z rozpadu krwinek czerwonych jest w ustroju zatrzymywane i wykorzystywane przez szpik do syntezy nowej hemoglobiny.
Niedokrwistością nazywa się stan chorobowy cechujący się zmniejszeniem w jednostce objętości krwi liczby krwinek czerwonych i hemoglobiny poniżej normy.
Z punktu widzenia dietetyki są rozważane dwa rodzaje niedokrwistości:
niedokrwistość niedobarwliwa, spowodowana niedoborem żelaza,
niedokrwistość nadbarwliwa, spowodowana niedoborem witaminy B12 i kwasu foliowego.